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Muster-Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

 (Name, Anschrift des Verbrauchers)
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- An : 

Wiese-Gruppe

Stephan Wiese
Dessauer Str. 288
06886 Lutherstadt Wittenberg

Telefon: +49 (0)3491-6694044
Fax: +49 (0)3491-6694045
E-Mail: stephan@wiese-gruppe.de


2. Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag über den
Kauf der folgenden Waren / die Erbringung der folgenden Dienstleistung:


ARTIKEL:                                   Artikelnummer:                                                                       Preis:

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Grund des Widerrufes:

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(Name der Ware, ggf. Bestellnummer und Preis)

 

3. Bestellt am: 4. Erhalten am:
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(Datum) (Datum)

 

 

7. Datum
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Unterschrift Kunde
(nur bei schriftlichem Widerruf)

(*) Unzutreffendes streichen.